卫生局长在全市2017年卫生行风专项治理动员大会上的讲话
正文：
同志们：
为认真贯彻中央、省和 市纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作有关文件和会议精神，规范我市医药购销和医疗服务行为，进一步推动“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动，切实解决人民群众反映强烈的“看病贵、看病难”的问题，提升我市卫生行业的形象，开创我市卫生行风建设的新局面，经局党委研究，决定召开全市卫生行风专项治理动员大会。现在，我代表局党委讲四点意见。
一、认真总结经验，正视存在问题，不断增强纠正医药购销和医疗服务中不正之风的紧迫感和责任感。
卫生事业是为人民健康服务的崇高事业。近年来在市委、市政府正确领导和上级卫生行政部门的精心指导下，我局认真贯彻党的十六大、十六届三中、四中全会精神，以科学发展观指导卫生工作的实践，完成了农村防保体制改革、乡镇医院和部分中心医院产权制度改革、市属骨干医院所有权和经营权分离等改革，在实施和推进改革的同时，我市卫生系统深入开展了“文明行业”的创建活动，部署了“争当文明医护员工标兵”主题活动，组织了“人民满意机关”、“热点科室评议”、“群众满意基层站所”创建活动，强化了卫生行风的考核激励和惩戒机制，严格遵守“卫生部关于医疗机构和医务人员八不准”的规定和江苏省卫生行风建设五项措施，努力纠正滥检查、大处方等不良现象，着力解决医药购销活动中收受回扣和医疗服务中“开单提成、收受红包”等群众关注的热点问题。在保持共产党员先进性教育活动中，我局根据卫生系统的实际，全面加强职业道德教育，提出了“树行业新风、塑天使形象、争一流业绩、葆先锋本色”主题活动，以提升卫生系统工作效能为目标，在卫生系统内着力推行“效能提速”十项工作制度，建立高效服务体系，创建最佳办事环境，在更高的层次上推动卫生系统作风建设上水平，努力建设规范、创新、高效、廉洁的服务型单位，继 年我市卫生系统保持“？？市文明行业”和 市卫生系统中唯一的“？？市文明行业”称号后，20**年我局又被评为“江苏省文明单位”。
我市各级医院坚持为人民健康服务的宗旨，不断创新服务模式，努力树立“以病人为中心”的服务理念，针对病人就医的突出问题，从改善病人就医条件和就医环境入手，改造或新建门诊或住院楼，美化医院环境，加大设备投入，不断改善服务态度，开展温馨服务、诚信服务、便捷服务，以满足患者各层次的服务需要，推广分层挂号、“站式”服务等新的服务模式。特别是医院管理年活动开展后，各医院能紧密结合医院的实际，自查并制订整改方案，改变不方便群众就医的工作程序，修订了不符合病人需求的工作制度，在优化服务流程，简化服务环节，加强医患沟通、提高医疗服务质量，控制医疗费用方面做了不少有益的工作。市人民医院从方便病人入手，启用了新的住院大楼，对门诊楼进行了改造出新，兴建了120急救室和急诊输液室，在门诊楼、医技楼和老病房楼设置安装了电梯，实施了就诊一卡通，安装了收费查询系统，制订了合理使用抗生素的有关规定，对门诊大处方进行限制，加大了基础管理在综合目标管理考核责任制中的权重，努力控制药占比，20**年药占比较20**年下降2.3个百分点,住院病人对医院的服务综合满意度达到91.24%,获得了老百姓的好评。市中医院积极更新标牌，实行挂号、划价、收费一条龙，添置救护车，实施抗菌药物分级管理，实行急救绿色通道与110联动机制，目前正抓紧实施病房楼的建设工程。 等医院的综合楼相继投入使用， 医院等医院着力加强服务环境的改造，医院面貌焕然一新。
全市广大医务人员以救死扶伤、治病救人为己任，尽职尽责，大力弘扬白求恩精神，用自己的实际行动实践“三个代表”的重要思想，落实科学发展观，当发生突发事件时，广大医务人员临危受命，义无反顾地奔赴防病救灾第一线，表现出了非凡的勇气和崇高的职业道德。特别是在抗击非典的斗争和防治禽流感等重大传染病过程中，广大医务人员不畏劳苦，克尽职守，服从指挥，奋战在第一线，表现出了为人民生命健康，勇于献身的伟大敬业精神和崇高的职业情操，树立了我市白衣战士的崇高形象。
毋容置疑，我市的卫生行风建设在市委、市政府和上级有关部门的正确领导和指导下，在卫生局党委的精心组织下，在全市各医院和广大医务人员的共同努力和配合下，取得了令人可喜的成绩。但是，在充分肯定成绩的同时，也要清醒地认识到，我们的不足也是明显的，人民群众对看病难、看病贵、乱收费以及“红包”、回扣等问题仍然反映强烈，部分医院违法违纪案件时有发生，与党和政府的要求，与人民群众的期望还有很大的差距。主要表现以下几个方面。
一是各单位行风建设的发展还不平衡。有些单位的负责人对加强行风建设与医院生存发展的关系认识不足，只注重医院经济效益和硬件建设，忽视医护员工的业务素质和思想作风建设，有的民营医院董事长或院长认为民营医院只要搞好经济效益就行了，没有必要象公立医院那样去抓行风建设，因此，行动上还不够积极主动。
二是医院的建设发展还不符合或不完全符合科学发展观的要求。有的医院“以病人为中心”的服务理念不牢、服务意识淡薄、服务流程不合理、就医手续繁琐、服务态度差、就医“繁、难、差”的现象仍然存在。有的医院在产权制度改革以后，只顾收回投资，而不注重投入资金，以改造医院环境，添置设备，引进人才，目前的状况仍与改制时没有什么两样，其设施、装备和技术非常落后；部分医院只重硬件，忽视软件，盲目扩张，医院的整体服务水平滞后。
三是医院管理不规范、不到位。医疗护理核心制度不能得到很好地落实，医疗质量滑坡，医疗安全存在不少隐患，医疗事故和纠纷频繁发生；有的医院违规将科室对外出租、承包；有的医院发生股权纷争或频繁进行股权置换，有的甚至欺瞒政府私下置换，引发多种社会矛盾，严重影响了医院的发展和社会的稳定，影响了卫生行业的形象。
四是医院对病人的投诉处理机制不健全。医患之间缺乏足够的信任和理解，医患关系的现状不容乐观，医疗投诉不断、医疗事故频发、高发而且恶性程度较高。有的医院医患纠纷投诉、接待、受理、调查、处理及监督、检查、考核等机制还不完善，病人有怨无处诉，有好的建议，无人去采纳并实施。
五是医院全心全意为人民服务的宗旨意识不强，竞争行为不规范。有的医院受市场经济惟利是图的负面影响，不了解医疗行业“投资--盈利”的规律，短期内急于收回成本，因而采取一些不规范的竞争行为，发布虚假医疗广告误导患者，欺骗群众，甚至使用回扣、提成及其他不正当手段从其他医疗机构招揽病人，此等现象，损害了患者的利益，影响了卫生行业的形象，也凸显出其全心全意为人民服务宗旨意识的薄弱。
六是医院放松对医务人员的医德医风教育、制度教育和业务技术的培训，导致其素质低下。有的医院医务人员由于受正面教育的机会甚少，加之自身不努力，导致其忘记了为人民健康服务的宗旨，忘记其是一名医务工作者，丧失了医务人员最起码的职业道德，责任心不强，技术水平不高，在医疗服务中收取甚至索要病人及其家属的红包，收取药品回扣；有的医务人员见利忘义，成天考虑跳槽，哪个老板给的工资高，就去哪里，甚至刚签的合同还没有捂热，就私下撕毁合同，在社会上引起极坏的影响。
七是医院项目收费管理不完善。有的医院财务帐目不健全，甚至不设立财务帐目；有的医院收费标准透明度不高，未配备电脑查询系统，未实行一日收费清单制度，有的药品划价只划总价没有单价，病人对药价是一头雾水，有的医院不开据发票的现象也时有发生，等等这些行为，导致病人反映医药费用高，看病比较贵。
八是医院医疗行为和药品管理不规范。一些医院在办院宗旨和发展方向上出现偏差，部分民营医院片面追求经济效益，出现超范围执业、宰病人现象，一些医务人员追求物质利益，违反职业道德与诊疗常规、规范，出现开大处方、乱检查、乱用药等不规范行为；有的医院违反药品集中采购有关规定，私自进药，进劣药，严重损害了患者的利益，损害了卫生行业形象，成为医疗费用持续快速上涨的重要原因之一。
以上现象直接或间接影响了医院乃至卫生系统的形象。因此，各医院要认清形势，增强抓好纠正医药购销和医疗服务中不正之风的责任感和紧迫感，这也是我们召开本次会议的动因。
二、实践“三个代表”，坚持科学发展，充分认识纠正医药购销和医疗服务中不正之风的重要性和必要性。
长期以来，按照传统的观点，我们对卫生行业不正之风的认识不外乎“ 以权谋私、服务态度差、谋取小团体利益、败坏医院形象、损害群众利益”等内容。在对医务员工进行教育时，大多也是从这些方面入手。但是，我们这项工作的认识不能长期停留在这一较低层面上。我们只有坚持与时俱进的思想观念，从实践“三个代表”的重要思想和科学发展观的高度上来审视纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作，不断提高专项治理工作重要性的认识，才能使我们的纠风工作取得更大的成效。
（一）纠正医药购销和医疗服务中不正之风是促进生产力发展的客观需要。
医院的生产力实际上是医务人员的技术水平、思想道德素质和医疗设备的先进性的具体体现。医疗设备、技术水平及其先进性的发挥，主要还是要靠人来决定。医院的生产力归根结底，就是体现在医务人员身上。科学发展观提出“以人为本”，要促进人的全面发展，只有人员的素质得到全面发展，技术水平才能得到提高，医院的生产力才能得到发展。在个人利益的驱使下，少数医务人员在医疗过程中不同程度地存在着“开大方”、“乱收费”、“滥检查”、“收受红包”“拿药品回扣”等行业不正之风。由于医务人员不是通过提高医疗技术水平来增加自己的收入，而是通过上述不正之风来增加收入，甚至药品提成大大超过工资。导致的后果是：医务人员放松了业务学习，技术水平得不到提高，既影响了医务人员本身的业务素质，也直接影响到医院生产力的发展和提高。从这个意义上讲，纠正医药购销和医疗服务中不正之风对卫生行业的生产力发展起到了重要的推动作用，是促进卫生行业生产力发展的客观需要。
（二）纠正医药购销和医疗服务中不正之风是发展先进文化的内在要求。
医药购销和医疗服务中不正之风是落后文化和腐朽文化的产物，与先进文化是格格不入的。纠正医药购销和医疗服务中不正之风，就是要倡导精神文明，就是要彻底清除落后文化和腐朽文化的影响，抵制没落腐朽思想的侵蚀。纠正医药购销和医疗服务中不正之风是医院文化建设的重要内容，也是社会主义精神文明建设的重要组成部分。尽管造成“看病贵”的原因很复杂，医院片面追求经济效益，从而刺激医务人员开大处方、不合理用药、不合理治疗、乱检查、拿回扣等不规范医疗行为，不仅加重了患者的医疗费用负担，而且也违背了诊疗规律，阻碍了医学科学的发展，损害了医院的形象。群众的意见也最终集中反映在医院身上。此外，医院工作本身就负有对群众进行健康教育，宣传卫生科学常识的任务，这都是发展先进文化的具体要求。因此，只有通过纠正医药购销和医疗服务中不正之风，也才能促进优秀医院文化的建设，使医务员工更好地树立全心全意为人民服务的思想观念，顾客之上的服务意识，更好地履行为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务的职责，从而促进社会主义精神文明建设，促进医院的全面发展。
（三）纠正医药购销和医疗服务中不正之风是代表最广大人民根本利益的具体体现。
贯彻“三个代表”重要思想，关键在坚持与时俱进，核心在保持党的先进性，本质在坚持执政为民。科学发展观是从中国最广大人民的根本利益出发的、按照中国先进生产力发展要求和中国先进文化的前进方向而实施的发展战略，其所涉及的大量问题属于社会环境和自然环境方面，涉及到公共服务的职能，医疗卫生服务作为公共服务的一部分，他涉及千家万户，事关人民群众的身体健康和生命安全。只有牢牢把握这个根本要求，才能不断增强贯彻“三个代表”重要思想和落实科学发展观的自觉性和坚定性。医药购销和医疗服务中的不正之风最直接的结果就是侵害了群众利益，加大了群众的经济负担，伤害了人民群众的感情，这是人民群众所不能容忍的。无论公立医院还是民营医院，服务的是广大人民群众，群众利益无小事，中国共产党是代表最广大人民根本利益的，从这个意义上讲，侵害了群众利益，实际上就损害了党和政府在人民群众中的威信与形象，影响了党群关系。长期以来，医药购销和医疗服务中的不正之风，“看病贵”、“看病难”一直是群众投诉和反映的热点问题。党和政府近年来一直对此非常关注，也采取了一系列的措施。我们只有从代表最广大人民的根本利益的高度认识医药购销和医疗服务中的不正之风，才能看到其对人民群众利益的危害。
（四）纠正医药购销和医疗服务中的不正之风是实现医疗卫生事业和谐发展、构建社会主义和谐社会的关键所在。党的十六届四中全会作出了构建社会主义和谐社会的重大战略决策，医疗卫生卫生事业应适应这一新的形势要求，适应我国的经济发展水平和广大人民群众的基本医疗需求和承受能力要求，坚持发展方式、发展速度与经济社会发展和群众承受能力相适应，与卫生事业宗旨相符合，化解医患矛盾，创造稳定和谐的发展环境。从这个意义上讲，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，立足自身以解决群众“看病难”、“看病贵”和群众反映强烈的热点问题，有利于实现医疗卫生事业和谐发展，有利于构建社会主义和谐社会。
（五）纠正医药购销和医疗服务中的不正之风是增强医院竞争力的必然途径。
随着社会主义市场经济的形成，医疗市场的竞争将日趋激烈。医疗市场必将成为一个开放的市场，医疗市场的竞争将在更广的范围内展开。面对激烈的竞争，医院要增强竞争实力，就必须要彻底纠正医药购销和医疗服务中的不正之风。很难设想，一个没有“病人至上”服务意识、医疗质量低劣、损害顾客利益、“发财靠胡来”的医院能在激烈的市场竞争中立于不败之地。随着社会主义道德和诚信观念的深入人心，纠正医药购销和医疗服务中的不正之风做得如何必将成为一所医院能否取信于民、赢得顾客信赖且决定医院成败的关键。
三、加强组织领导，精心组织实施，切实推进纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作。
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